医疗机构在临床药品安全事件中的法律责任问题
北京市中济律师事务所医药卫生法律部
李洪奇主任律师
近年来，临床诊疗活动中发生的药品安全事件，越来越受到社会各界的关注，引发了人们对其相关法律责任的深度思考。据统计，自1998年至今，我国先后发生了11起重大药品安全事件，从西沙必利(普瑞博思)、苯丙醇胺(PPA)、西伐他汀(拜斯亭)事件，到马兜铃酸(关木通)、罗非昔布(万络)、加替沙星(天坤)，再到2006年 “齐二药”亮菌甲素注射液和“安徽华源”克林霉素磷酸酯注射液 (欣弗)事件等，造成了严重的医患矛盾和社会问题。
临床药品安全事件发生后，首先受到冲击的是医疗机构及医务人员，因为在患者死亡或损害的真正原因查明之前，事件爆发的表现形式一般都是医患纠纷，医疗机构自然成了患者及家属投诉、告诉或申诉的主要对象。
那么，是不是每发生临床药品安全事件，医疗机构都需要承担法律责任呢？答案是否定的。下面我们通过案例分析，探究我国现行法律法规是如何认定医疗机构在药品安全事件的法律责任的。
一，发生单纯的“药品不良反应”，医疗机构不承担法律责任。
案例1: 48岁男性患者“肝硬化”进行腹部CT增强扫描，注射100ml ( Omnipaque 300mgI/ml) “碘海醇”，出现“脸上刺痒，嘴唇发麻，皮肤潮红等”造影剂过敏反应症状，医务人员进行了对因对症处理。后患者在楼道里摔倒，紧急颅脑CT检查：外伤性蛛网膜下腔出血，终因“呼吸循环衰竭”抢救无效死亡。
此案例属于“药品不良反应”。
世界卫生组织（WHO）把药品不良反应定义为 "any response to a drug which is noxious and unintended, and which occurs at doses normally used in humans for prophylaxis, diagnosis, or therapy of disease, or for the modification of physiological function." （作者译：使用正常剂量药品预防、诊断、治疗疾病或改善生理机能时，发生的任何非期待的有害反应）。可见，不良反应不存在药品本身和用药过程中的过错问题。
1999年我国国家药品监督管理局和卫生部联合发布的《药品不良反应监测管理办法（试行）》中规定：“药品不良反应主要是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应”。 2004年3月修正颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》继续沿用这一概念。这一法定概念包含四个要素：一是药品必须合格。假冒伪劣药品及其他不合格药品的人身损害不能认定为“不良反应”；二是用药必须严格符合药品明示的规定，或遵守医师的正确医瞩。不正常、不合理的用药不在此列；三是发生了有害反应，对患者的生命和健康造成了损害；四是这种有害反应是与治疗目的无关的或者是出乎事先预料的。以上四要素缺一不可，必须同时满足才可认定为药品不良反应。
按照上述药品不良反应的法定概念，临床药品安全事件一经认定为“不良反应”，实际上已经排除了人为过失和过错。按照我国法律规定，诊疗行为的归责原则适用推定过错责任原则，本质上仍属于过错责任范畴，只是要求“举证责任倒置”，因此医疗机构只要证明自己的诊疗行为没有过错，就不必承担法律责任；特殊情况下，人民法院行使自由裁量权，根据实际情况，由当事人分担民事责任，但这不具普遍性。
同时，《药品不良反应报告和监测管理办法》第30条规定：“药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据”，这一规定体现了现行法律法规不支持单纯以药物不良反应提起医疗诉讼的原则立场。2002年9月1号实施的《医疗事故处理条例》也规定，“在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗以外的”和“在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的”不是医疗事故，从法律规定上把不良反应排除在医疗事故之外。《条例》同时规定，“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。
本案中，医疗机构及医务人员，没有违反“碘海醇”的使用规定，没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不存在医疗过失或过错，并且在患者发生药品不良反应后，及时进行了对因对症处理，患者死亡系“外伤性蛛网膜下腔出血，呼吸循环衰竭”所致，与医疗行为无关。
二、由假劣药品引起的“药品不良事件”，医疗机构是否承担法律责任，取决于其医疗行为是否存在过错。
案例2“欣弗事件”。安徽华源在生产克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)过程中，违反规定生产，未按批准的工艺参数灭菌，降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜装载量，影响了灭菌效果。结果造成全国367人使用“欣弗”后出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状，其中13人抢救无效死亡。
此案例属于因产品质量问题导致的“药品不良事件”。
“药品不良事件”是指所有与药品使用有关的损害性事件，包括药品不良反应以及其他一切非预期药物作用导致的意外事件。
相对于不良反应，药品不良事件的概念内涵和外延都被扩大。国际上认可的定义是"any injury resulting from medical interventions related to a drug" （作者译：任何跟药品有关的医疗干预措施所产生的损害）。显然，这一定义既包括非人为过失的不良反应，也包括人为过失导致的其他负面药物作用。
在我国，由假劣药品引起的药品不良事件应适用《民法通则》、《产品质量法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律法规。
《民法通则》第122条规定，因产品质量不合格造成他人财产、人身损害的，产品制造者、销售者应当依法承担民事责任。运输者、仓储者对此负有责任的，产品制造者、销售者有权要求赔偿损失。《产品质量法》第43条“因产品存在缺陷造成人身、他人财产损害的，受害人可以向产品的生产者要求赔偿，也可以向产品的销售者要求赔偿。属于产品的生产者的责任，产品的销售者赔偿的，产品的销售者有权向产品的生产者追偿。属于产品的销售者的责任，产品的生产者赔偿的，产品的生产者有权向产品的销售者追偿。”
由此可见，一旦存在质量缺陷的药品被认定为假药或劣药，假劣药品生产企业就要承担“无过错责任”，即不以其主观上是否存在过错为要件，企业必须对法律规定的免责事由承担举证责任，举证不能则要承担法律责任。
本案中，如果医疗机构的使用“欣弗”时，严格按处方药品规定，正确把握“欣弗”的用药剂量、用药范围以及适应症和禁忌症等，其医疗行为不存在过错，则无须承担法律责任，仅由药品生产企业承担最终产品质量责任；如果医疗机构的医疗行为存在过错，则形成了医疗过失侵权责任与产品质量责任相互竟合的情形，患者可以选择其一要求承担法律责任。
三，临床诊疗过程中医务人员违规用药，医疗机构应当承担法律责任。
案例3: 70岁男性患者因“发作性心前区闷痛22年，加重1周”入院，主要是降压、降糖、降脂等维持治疗；住院期间生化检验发现“尿酸”偏高，在患者及家属不知情的情况下，大夫为患者开具了“别嘌呤醇”，同时静脉点滴“血栓通”，当日即发生“药物性过敏反应”，紧急停用“血栓通”，但过敏反应日益严重，直到1周才停用“别嘌呤醇”，患者最终“大疱松懈性药疹”导致“呼吸循环衰竭”而死亡。而该医院门诊病历记载“别嘌呤醇过敏！青霉素过敏！”
本案例系用药过错引发的“药品不良事件”，属于“医疗过失”或“医疗事故”等医疗纠纷。
按照我国现行法律规定，医疗纠纷的案由有三种： 1，医疗事故损害赔偿纠纷； 2 ，一般医疗损害赔偿纠纷；3 ，医疗服务合同纠纷。三种不同案由的纠纷分别适用《医疗事故处理条例》、《民法通则》和《合同法》等法律规定。
2002 年 4 月 1实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这是我国把过错推定责任原则以司法解释的形式适用到医疗领域的侵权行为，患者只需要提出侵权事实和理由，医疗机构就必须负担举证责任，证明自己的医疗行为没有过错且没有给患者造成任何损害后果，否则承担不利法律后果，这种负担举证责任的方式在民事法学上称作“举证责任倒置”。
不难看出，处理由用药过错引起的药品不良事件时，除非患者主动适用《合同法》，一般情况下需要适用过错推定责任原则，即侵权行为发生后，受害人只须证明自己的损害后果与医院有关系，不需要证明医院有无过错，而医院必须证明其行为没有过错，如果不能证明自己无过错，法律上即推定其有过错。
本案中，医务人员在开立医嘱，让患者服用“别嘌呤醇”时，忽略了患者“别嘌呤醇过敏！青霉素过敏！”的病史，也未经患者家属“知情同意”，存在疏忽大意或过于自信的过失，且此过失行为直接造成了患者“大疱松懈性药疹”，最终因“呼吸循环衰竭”而死亡，所以，医疗机构作为医疗纠纷民事责任的主体，不能证明其医疗行为与患者死亡结果之间不存在因果关系以及医疗行为不存在过错，故应当承担相应法律责任。
如前所述，临床诊疗活动中发生的药品安全事件，引起了公众的极大关注和深度思考。虽然我国正在建立健全医药卫生管理法律法规，将处理包括药品不良反应在内的药品不良事件纳入了法制轨道，但实践中仍然存在着法律障碍和实际困难，影响到此类民事纠纷的顺利解决，突出表现在“责任认定”和“赔偿机制”两个方面。
近年来连续发生的临床药品安全事件，给患者、医者乃至全社会造成了难以弥补的创伤，但若能以此一系列不幸事件作为代价催生出行之有效的法律规定或解决机制，确保医疗机构和药品生产经营企业各尽其职、各负其责，则必将促进我国医疗服务和医药科技的发展，加快我国社会文明的进步。
参考：
1, TORT LAW Cavendish Publishing Limited
2, Pharmacotherapy 19(10):1185-1187, 1999. © 1999 Pharmacotherapy Publications
3, "Descriptions of adverse drug events should be standardized " Saeed A Khan, Senior researcher. Pharmacology and Clinical Pharmacology Department, Turku University Central Hospital, Turku
市人民政府关于印发《十堰市预算外资金管理暂行办法》和《十堰市综合财政预算管理暂行办法》的通知
湖北省十堰市人民政府
行办法》的通知
十政发[1995]125号
市人民政府关于印发《十堰市预算外资金管理暂行办法》和《十堰市综合财政预算管理暂行办法》的通知
各县市区人民政府，白浪开发区管委会，市政府各委、办、局，各县级事业单位：
《十堰市预算外资金管理暂行办法》和《十堰市综合财政预算管理暂行办法》，已经市
一届人大常委会第六次会议通过，现予印发，请遵照执行。
一九九五年十二月十八日
十堰市预算外资金管理暂行办法
（1995年11月23日市一届人大常委会第六次会议通过）
第一章 总 则
第一条 为了加强预算外资金管理，提高预算外资金的使用效益，促进预算内外资金综
合平衡，推动经济建设和社会事业的发展，根据国家和省有关规定，制定本办法。
第二条 预算外资金是指各单位根据国家、省、市规定，收取、提留的未纳入国家预算
管理的资金。（国家另有规定的除外）。预算外资金的所有权属国家，调控权属政府，管理
权属财政。
第三条 本办法适用于全市（含县、市、区）以及中央和省驻市的有预算外收支活动的
各级国家机关（包括行使行政管理职能的公司、企业），全民所有制事业单位，社会团体。
第四条 各级财政部门是预算外资金管理的行政主管部门。
各级计划、审计、物价、农民负责监督部门以及各类银行，应按照职责分工，配合财政
部门做好预算外资金的监督管理工作。
第二章 预算外资金的征收管理
第五条 设立十堰市预算外资金收费管理机构，负责市直预算外资金统一征收和管理。
各县、市、区人民政府和财政部门要根据工作需要，设立预算外资金管理专职机构，充
实专职管理人员。保证此项工作正常开展。
第六条 预算外资金统一征管的范围如下：
（一）地方财政按规定管理的各项附加收入和按规定在国家预算外集中的企事业单位的
收入等；
（二）国家机关事业单位依据国家规定收取的行政事业性收费和有偿服务收入（含下级
部门上解收入）；
（三）经批准设立的各种专项资金；
（四）企业主管部门提留的管理费及各种专项资金；
（五）上述项目以外的按照国家规定不纳入预算管理的其他资金和市政府委托财政管理
的各种专项资金。
第七条 预算外资金统一征管的方式包括：
（一）各种行政性收费，由预算外资金管理专职机构直接收取。
（二）各种事业性收费、专项资金、管理费、经营服务性收费及其它社会收费和捐资收
入等，委托各职能部门征收，所证收入直接缴入预算外资金管理专职机构专户；
（三）地方政府制定的各种地方性收费和集资收费，由政府指定部门征收，所征收入及
时足额缴入预算外资金管理机构专户。
第八条 对行政事业性收费实行比例调控，由预算外管理专职机构直接划拨。具体比例
是：
对行政性收费收入，在地方政府年初下达收入计划以内的，剔除上解主管部门支出和征
收成本后，30%返还给归口职能部门，70%上交财政；超年初收入计划的部分，70% 返还给单
位，30%上交财政。
事业性收费收入，在地方政府年初下达收入计划以内的，90%返还给单位，10%上交财
政；超年初收入计划的部分，95%返还给单位，5%上交财政。
第九条 各单位预算外资金收入必须纳入本单位财务机构管理，其它内设机构和非独立
核算单位均不得管理此类资金。
第十条 经同级人民银行批准，各单位只能在各专业银行的一家银行开设一个“支出结
算户”，不准开设收入过渡户（存折户或以存单存款）。
第十一条 凡需增设预算外资金收费的具体项目，除国家、省、市另有规定外，必须经
同级预算外资金收费管理机构审查，按审批权限报批。
第十二条 各单位必须严格划清预算内资金和预算外资金的界限、范围。凡属预算内的
资金，必须纳入国家预算管理；凡属预算外的资金，必须纳入预算外管理。对既不纳入预算
内管理，又不纳入预算外管理的资金，除国家另有规定的以外，一律按“小金库”处理，没
收上交同级财政。
第十三条 法律、法规、规章和在省、市人民政府、国务院部门发布的其它规范性文件
中，凡规定有关单项的预算外资金收入按系统上解至市直以上部门及所属单位者，不改变其
上解或上交方式和比例关系。但是，市直各部门必须将所收款项纳入市级管理范围。
第十四条 各单位依法收取的行政事业性收费，其所得收入按不承担国家税赋的项目，
必须统一使省用财政厅或十堰市财政局印制的行政事业性收费票据，其它各种票据一律停止
使用。各级财政部门负责统一票据的管理工作。
第十五条 财政、物价、审计等部门要加强对各单位预算外资金收支项目、标准、提留
比例和使用范围、开支标准的监督检查，凡不符合国家、省、市规定的，要予以制止、纠
正。
第十六条 各级金融机构对综合财政预算执行要给予支持，各级国库要做好综合财政预
算执行的监督管理和资金拨付，各专业银行对收入上划和支出拨付不得压汇压票，确保资金
正常运转。
第三章 预算外资金的使用
第十七条 预算外资金的收支均纳入综合财政预算管理。
第十八条 各单位要按综合财政预算管理的要求编制本单位综合财政预算报主管部门审
批后，上报同级财政部门，经财政部门审核，汇总后，按有关程序报批。
第十九条 各单位用款严格按经批准的综合财政预算计划执行，并与收入进度挂钩。
第二十条 用预算外资金进行自筹基本建设的，其资金来源经财政、审计部门审查同意
后，必须全额存入财政在建设银行开设的自筹基建专户。
第二十一条 各单位使用预算外资金，必须符合国家、省、市关于预算外资金使用用途
的规定，禁止巧立名目挪作它用。
第四章 奖励和处罚
第二十二条 对执行本办法有显著成绩的单位和个人，由市人民政府给予表彰和奖励。
第二十三条 对完成预算外资金年度收入计划和上交计划的单位，其超支部分和经费节
余部分，要按有关规定提取职工奖励基金和福利基金。
第二十四条 有下列行为之一的，由预算外资金管理部门及有关部门依照法律、法规、
规章的规定予以处罚。
（一）有预算外收入的单位，不按本办法规定将收入纳入同级预算外资金收费管理机构
管理的，同时处以：（1）注销“收费许可证”（2）注销预算外资金银行帐户（3）停止供
应收费收据。
（二）擅自增设预算外资金的项目，扩大收费范围，提高收费标准，提高提留比例等所
得的收入，均属违纪收入，必须按规定退回。无法退回的，在全额收缴同级财政的同时，按
违纪金额的15%以下处以罚款。
（三）擅自扩大预算外资金开支范围，滥发奖金、实物、补贴、津贴的，按违纪金额的
20%处以罚款。
（四）对单位内设机构和非独立核算单位未按规定移交资金管理权和注销银行帐户的，
视同“小金库”没收其全部金额，上交财政，并按违纪金额的15%处以罚款。
（五）对于违反票据管理规定取得的预算外资金，除没收非法所得外，并处以非法所得
款20%的罚款。
（六）对其它违反本办法规定的，按违纪金额的20%以下处以罚款。
有上述行为之一的，对单位领导或个人要给予必要的行政或经济处罚。
第二十五条 按照上述规定，依法收缴的罚没收入，按《湖北省罚没收入管理办法》的
规定处理。对单位的罚款可从其单位预算外资金中扣缴，亦可从其预算经费中扣减。
第二十六条 对在预算外资金管理中，财政部门和预算外资金收费管理机构的工作人员
玩忽职守、徇私舞弊的，由所在单位或监察机关给予行政处分。
第五章 附 则
第二十七条 本办法执行中的有关问题，由市财政局负责解释，市财政局可根据本办
法制定实施细则。各县市区可参照本办法，制定具体实施办法，并报市财政局备案。
第二十八条 本办法自1996年1月1日起执行，原市人民政府十政[1993]69号文件，原
郧阳行署郧行发[1991]94号文件同时作废。国家和省对预算外资金有新的规定后，按新规定
执行。
十堰市综合财政预算管理暂行办法
（1995年11月23日市一届人大常委会第6次会议通过）
第一章 总 则
第一条 为了进一步加强财政预算内外资金的管理，统筹地方预算内外财力，增强政府
宏观调控能力，强化预算的分配和监督职能，加快我市经济建设和社会事业的发展，根据国
家和省政府有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 综合财政预算是把预算内外资金有机地结合起来，进行统筹，在保证各部门、
各单位实现财务收支平衡的基础上，使地方财政实现收支平衡，保障社会稳定，促进地方经
济建设和各项事业的发展。
第三条 实行综合财政预算，应遵循以下原则：
（一）统一领导，分级管理；
（二）先收后用，量入为出，综合平衡，略有节余；
（三）责、权、利相结合，调动地方、单位和个人创收的积极性；
（四）实行社会收费统一征收和管理。
第四条 本办法适用于全市乡镇以上的所有行政事业单位（包括行使行政管理职能的公
司、企业）和社会团体（包括各类学会、协会、基金会）。
第五条 财政部门负责综合财政预算的编制、执行和监督；财政、税务部门负责预算内
外的征收管理；预算外资金收费管理部门负责行政性收费和预算外收入的征收管理；监察、
审计、物价和银行等部门依法进行监督管理。
第二章 综合财政预算收支
第六条 综合财政预算包括各部门、各单位的综合预算和地方政府的综合财政预算。
第七条 地方财政综合财政预算的收支范围：
（一）地方财政合财政预算内资金（含列收列支的专项资金）；
（二）地方各项预算外资金，包括地方财政部门的预算外资金和行政事业的各项预算外
资金；
第八条 综合财政预算的收入包括财政预算收入和预算外资金收入（上级另有规定的除
外）。
第九条 预算外资金收入包括：
（一）财政部门的预算外收入（含政府调控基金）；
（二）未纳入预算管理的行政性收费收入；
（三）事业性收费收入；
（四）集资和专项收入；
（五）其它各项收入；
（六）上级补助收入（含下级上解收入）；
（七）经营服务性收入和扣除成本（费用）后纯收入。
第十条 综合财政预算支出由预算内支出，预算外支出两部分组成。 预算内支出按现
行财政体制安排支出。预算外支出按以下四个方面安排。
（一）地方财政部门的预算外资金和政府调控基金按支出规定和综合财政平衡资金安
排；
（二）单位综合财政预算按照财政预算内支出安排数加本年本单位预算外收入计划中的
可用数编列支出预算；
（三）专项资金支出按专项用途编制预算；
（四）上解支出按政府规定上解数编制预算。
第十一条 各级政府按照“保证重点，压缩一般，全面兼顾，内外平衡”的原则安排综
合财政预算支出。对各行政事业单位按照优先保证工资、办公和基本医疗费用，再安排购置
维修、基建和其它费用的顺序安排支出。
第十二条 征收的下列收费，政府实行比例调控，统筹安排综合财政预算：
（一）行政性收费收入，在地方政府年初下达计划以内的，剔除上解主管部门支出和征
收成本后，30%返还给归口职能管理部门（以下简称单位），70%上交财政；超年初收入计划
的部分，70%返还给单位，30%上交财政。
（二）事业性收费收入，在地方政府年初下达计划以内的，90%返还给单位，10%上交财
政；超年初收入计划的部分，95%返还给单位，5%上交财政。
第三章 综合财政预算编制
第十三条 按如下程序编制综合财政预算：
（一）在分别编制预算内、外收支预算的基础上，编报综合财政预算；
（二）综合财政预算采取先将预算内指标自上而下地下达，然后将预算外收支自下而上
地编制、逐级综合平衡；
（三）单位综合财政预算经主管部门汇总审核上报，由财政部门审核汇总；
（四）财政部门审定汇总后的单位综合财政预算，在综合平衡后报上级财政部门备案；
（五）经批准的综合财政预算逐级下达并付诸实施。
第十四条 综合财政预算在执行中的变更和调整按预算审批程序办理。
第四章 综合财政预算的执行与监督
第十五条 各级综合财政预算收入征收机关必须依照国家法律、法规的规定组织征收并
及时、足额、准确地划解预算内外各项收入。任何部门和单位都不得截留、坐支或者挪用预
算内外收入。
第十六条 综合财政预算资金实行拨付与收入挂钩按照比例拨付的办法，对达不到综合
财政预算收入计划正常入库进度的单位，财政部门相应扣减单位预算内外拨款指标。
第十七条 经同级人民银行批准，各行政事业单位只能在专业银行的一家银行开设一个
“支出结算户”，不准开设收入过渡户（存折户和以存单存款），严禁公款私存。
第十八条 经财政部门审查下达的抵顶预算支出指标的部分，免征能源交通建设基金和
国家预算调节基金。
第十九条 对各行政事业单位纳入综合财政预算管理的资金，按规定需上解或下划，由
单位提出申请，财政部门审核，从其专户中直接予以划转。
第二十条 各行政事业单位必须在月末向同级财政部门编报“综合财政预算收支情况
表”、“行政事业性收费收入统计表”、“票据领、用、存情况表”及财政收支执行情况分析
等资料，作为考核各单位财务管理工作的依据。
第二十一条 各行政事业单位要按照《行政事业单位预算会计制度》规定设置会计科
目，进行会计核算。
第二十二条 各级金融机构对综合财政预算执行要给予支持，各级国库要做好综合财政
预算执行监督和资金拨付的工作，各专业银行对收入上划和支出拨付不得压汇压票，确保资
金正常运转。
第五章 奖励与处罚
第二十三条 对执行本办法有显著成绩的单位和个人，由市人民政府给予表彰和奖励。
第二十四条 对完成和超额完成综合财政预算收入计划、上交计划的单位，其超收分成
和经费节余部分可按有关规定建立职工福利基金和奖励基金。
第二十五条 对违反本办法，有下列行为之一的单位，依照法律、法规、规章的规定，
由财政部门及有关部门责令纠正并予以处罚：
（一）收入不进入综合财政预算帐户的，按发生额的20%处以罚款。
（二）擅自增设收费项目，自行扩大收费范围，提高收费标准，提高留成比例等取得的
收入，属违纪收入，必须按规定退回的，无法退回的，全额收缴同级财政，同时，按其发生
额的15%以下处以罚款。
（三）擅自扩大开支范围，滥发奖金、实物、补贴、津贴的按总额的20%处以罚款。
（四）对单位内设机构和非独立核算单位未按规定移交资金管理权和注销银行帐户的，
以及未经财政部门批准擅自设立帐户的，视同“小金库”没收其全部金额，上交财政，并按
违纪金额的15%处以罚款。
（五）对不使用财政部门统一印制、发放的款收票据而实行收费的，除没收非法所得
外，并处以非法所得款20%的罚款。
（六）对其他违反本办法规定的，按违纪金额处以20%以下的罚款。
对有上列行为之一，情节严重的，移交监察、司法机关处理。
第二十六条 按照上述规定，依法收缴的罚没收入，按《湖北省罚没收入管理办法》的
规定处理。对单位的罚款可从其单位预算外资金中扣缴，亦可从其预算经费中扣减。
第六章 附 则
第二十七条 本办法执行中的有关问题，由财政局负责解释，市财政局可根据本办法制
定实施细则。各县、市、区可制定具体操作运行规定，并报市财政局备案。
第二十八条 本办法自1996年1月1日起执行。
